人到中年，时常听到这样令人痛心的消息，谁谁得了什么癌，没多久就走了。越来越多人开始谈癌色变，癌症似乎成了死亡的代名词。癌症真有那么可怕，难道没有办法可以预防癌症的发生吗？
前不久，《柳叶刀》环球健康子刊就抛出了一个重磅结论——中国每年大约有100万人因为完全可以避免的癌症而死亡，这个数据占我国癌症患者总死亡数据的45%左右。在其刊发的相关研究中，也首次出现了针对中国各省可避免致癌的因素分析。
饮食和行为因素致癌率高
在上述报道中，《柳叶刀》提及的避免癌症致死的因素有五大类：行为因素（吸烟、二手烟、饮酒）、饮食因素（水果、蔬菜摄入量低、食用红肉及加工肉类过多）、代谢因素（糖尿病、肥胖）、环境因素（PM2.5、紫外线）和感染因素（乙肝、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等）。
“上面所说大多为主动因素，有些属于被动因素，尽管都会导致癌症的发生，但在全国各地，其影响力不同，影响相对较大的是饮食和行为因素。”21日，河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科副主任高启龙告诉科技日报记者，俗话说“病从口入”，超过50%的癌症与饮食有关，而不健康生活方式增加的患癌风险也在逐年升高。
高启龙表示，行为、饮食以及感染因素易被人们忽视。具体来讲，行为因素中：二手烟是危害妇女和儿童的隐形健康杀手，却容易被人们所忽视。二手烟每年导致10万人死亡，其中很多是儿童。二手烟是明确致癌物，中国是全世界二手烟问题最严重的国家。研究表明，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。此外，体育锻炼不足也会增加患癌的风险。运动防癌一直都是经久不衰的话题，运动可以减少26种癌症的发病风险。总体来讲，积极锻炼会把癌症风险降低约7％。
其次是饮食因素：红肉是我国居民消费量最大的肉类。我国肉类消费量总体呈现逐年增长的趋势。食用红肉及加工肉类过多，对慢性疾病有不良影响，例如Ⅱ型糖尿病、冠心病、增加肥胖风险以及结直肠癌、乳腺癌等；再就是感染因素：我国由于感染导致的癌症比例高于发达国家，以肝炎病毒，人类乳头瘤病毒和幽门螺旋杆菌导致的癌症为主。“这些病毒对健康造成的危害不容忽视，可以通过接种疫苗和积极治疗加以控制，从而有效预防癌症的发生。”高启龙说。
对此，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师张晓东表示，这些因素都挺重要的，以个体来讲，影响每个人的因素可能有所不同，但吸烟和饮酒肯定是第一位的。
致癌因素缘何男女有别
在上述报道中，男性的可避免率达到51.2%，女性仅为34.9%。总的来说，男人比女人“作死”程度更高。这又是为什么？
高启龙表示，男性在各类患癌因素中的比例几乎都高于女性，而在行为因素的数据中，男性更是远远高于女性，尤其是中老年男性。“男性最大的可避免患癌因素就是吸烟。吸烟和肺癌的关系非常明确，90%的肺癌都和吸烟有关。如果没有香烟，肺癌则会是一种罕见的癌症。”高启龙强调。
排在吸烟之后的是水果摄入量低和感染因素。水果摄入过少，不仅会增加患癌的风险，甚至会影响寿命。我国因水果摄入不足造成期望寿命损失为1.73岁。25岁以上（包括25岁）人群的总死因中，约15%是由于水果摄入不足导致的，归因死亡数为134.84万。与水果相关的全死因归因分值仅次于高血压和吸烟，位列第三。大多数人水果的日常摄取量，远低于每天200—350克的推荐标准，只有40.7克。
“在喝酒和体重超重方面，女性明显优于男性。因为大多女性不饮酒或饮酒量较少，并且比较注意保持苗条身材，所以由这些因素导致的癌症中，男性的发病率的确高出女性很多。”高启龙说。
确实，张晓东也认为，癌症是由各种缓慢损伤积累造成的，男性个体本身数量就比女性多，而自身基因又没有女性强大。再加上本身又吸又喝又应酬，这种损伤累积到一定程度，就会导致癌症的发生。
在文中，我们看到这些因素中有明显的地域差异，尤其是上海，同为发达地区，“作死”程度却明显低于北京、广东等。对此，高启龙解释，存在这种差异主要与生活方式有关。沪浙地区的饮食普遍较为清淡，水果蔬菜摄入量相对较高，嗜好烟酒的人数及摄入量等总体低于北方地区。基于以上这几个原因，上海成为了全国癌症死亡可避免率最低的城市，甚至低于同为发达地区的北京和广东。上海市疾控中心2014年的监测数据显示，该市癌症发病没有明显的年轻化，目前上海70岁以上的发病者占到45%，50—69岁的占到42%以上，50岁以下占13%。
大多数癌症可防患于未然
