乙状结肠癌是大肠癌的一种，其好发年龄是40岁以后，50~60岁达到发病高峰。然而，今年才22岁的小丽(化名)不仅被这种中老年高发癌盯上，且发现时已是中期。这么年轻又没有家族史的女孩为何会得大肠癌呢？专家表示，小丽平常抽烟喝酒，晚上还经常出去吃烧烤，患癌很可能跟她的不良饮食习惯有关。另外，大肠癌可防可治，早期发现治疗效果非常好，其中，发病率占50%的低位直肠癌只需通过简单的直肠指诊就可发现异常，因此，大家千万不能因为这项检查略显尴尬而放弃。
文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员张灿城、王雪
22岁女孩 发现中期乙状结肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。
一个星期前，22岁的小丽因为腹痛、便血1月余来暨南大学附属第一医院就诊。小丽介绍，刚开始便血时，她以为是痔疮，便不以为意，直到后来伴随较强烈的腹痛，她才有点警惕。
据其主治医生、暨南大学附属第一医院主任医师杨景哥介绍，给小丽做肠镜提示其患有乙状结肠癌，所幸的是无远处转移。日前，杨景哥给其做了腹腔镜乙状结肠癌根治术，经自然腔道移除标本(NOSES)，腹部没有辅助切口，创伤更小，恢复更快。“之所以采取腹腔镜手术，主要是考虑到患者这么年轻，对美观的要求很高，所以我们只在她肚子上打了几个不到一厘米的小孔，最后经过肛门直肠把肿瘤取出来。如果是做传统手术，起码要四五厘米切口才能取出标本。”杨景哥介绍，年轻人的肿瘤恶性度相对偏高，小丽术后一定要遵医嘱定期复查。
大肠癌发病
与饮食习惯密切相关
杨景哥介绍，问诊发现，小丽的日常生活习惯和饮食习惯并不好。由于是做网店的，她的日常生活没有规律，抽烟喝酒，晚上很晚下班后经常去吃烧烤，而这些都是大肠癌的高危因素。“大肠癌的好发年龄是40岁以后，50~60岁是发病高峰，而这个女孩才22岁就已经出现了乙状结肠癌，跟她的生活习惯和饮食习惯密切相关。”
据介绍，大肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，早期可无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、腹胀等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。
直肠指诊非常重要
千万别放弃
杨景哥表示，借助医学检测手段，早期发现大肠癌并不难。而早发现早治疗，大肠癌的根治率很高。但临床发现，很多患者出现便血都不当一回事，有些甚至便血半年了都不去医院检查，以为是痔疮，直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊，此时往往已是中晚期。
他介绍，中国的大肠癌发病率很高，但中国的大肠癌70%是直肠癌，多于结肠癌，而这70%的直肠癌中，又有70%是低位直肠癌。也就是说，有接近50%的大肠癌是可以通过直肠指诊摸得到的，“所以说，体检中的直肠指诊非常重要。但我发现，虽然每年的体检中有一项外科检查就包含直肠指诊，但很多人因为觉得尴尬就放弃了，这是不对的，这个检查一定不能省。”杨景哥表示，指诊发现问题的，可以进一步做肠镜。
肠镜多久做一次，主要取决于患者的肠道是否存在疾病，或是否存在排便习惯或者性状的异常。如果大便正常，建议40岁以后3~5年查一次即可。如果存在肠道息肉改变，建议至少一年左右需要复查一次肠镜。“但如果有肠癌家族史的，则不应该把第一次肠镜放在40岁以后做，从25岁开始就要做肠镜了。”
【编辑:刘欢】
