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　　虽然我国医疗服务尤其是健康扶贫取得了一定的成绩，但村卫生室建设和合格村医的缺口已经成为健康扶贫的突出问题。当前，全国仍有6903个卫生室没有合格的村医。

　　官方统计数据显示，截至去年底，全国还有1660万贫困人口。其中，因病致贫、返贫的贫困人口所占的比例仍然为40%左右。

　　根据国家卫健委经过排查发现，全国还有46个乡镇没有卫生院，有些乡镇的人口非常少。有666个卫生院没有全科医生或者执业(助理)医师，80%集中在“三区三州”深度贫困地区。

　　此外，还有1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格的村医，53%集中在“三区三州”，1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室没有完成标准化建设。

　　对此，何锦国也坦言，少数地区缺医疗卫生机构、缺医生、部分机构房屋设备等基础设施未达标等一些需要解决的突出问题。

　　安徽省卫生健康委党组书记单向前坦诚，今年5月以来，安徽省对全省70个涉贫县区的14022个行政村进行逐村摸排、反复核实，发现有168个村无合格村医。

　　湖南省卫生健康委副巡视员王湘生也表示，作为我国脱贫攻坚主战场之一的湖南省，因地处偏远，受经济发展、交通条件和卫生人员缺乏等影响，部分村级卫生服务网底不健全，全省还有1153个村卫生室“空白村”(其中无房无合格村医的699个)。

　　“受二元经济结构的影响，乡村和城镇在经济发展水平、人口密度、人均收入、医疗资源方面差距很大，乡村医疗被迫向城镇医疗体系靠拢。”陈妍说，乡村医疗发展主要依靠公立医院、乡村诊所，市场化程度较高、专业性较强的医疗机构在乡村布局的意愿不强，地方政府加大乡村医疗的投入力度，仅能解决基础的医疗问题，医疗难题还需要城镇医疗体系承担。

　　记者注意到，国家卫健委近日会同有关部门制定印发了《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》(以下简称《工作方案》)指出，各地坚持目标标准，强化政策措施，全面解决基本医疗有保障突出问题。

　　《工作方案》明确，基本医疗有保障的标准和要求、解决基本医疗有保障突出问题的三大主攻防线以及全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动三大目标。

　　在陈妍看来，彻底消除乡村医疗“空白点”，除了医疗体制改革不断深化外，还需要将城镇化和乡村振兴结合起来，将产城融合、新农村建设过程中纳入更多医疗机构和医疗服务。

　　陈妍认为，针对偏远贫困地区要特事特办、有针对性地建立农村合作医疗机构，将优惠政策、补贴政策、救济政策融为一体，定期公开披露医疗机构运作情况和医疗体系完善进程，全面接受社会舆论和专业媒体监督。

　　陈妍建议，乡村医疗的发展跟乡村经济发展密切相关，除了交通、通信等基础设施建设和农村医保等制度设计外，因地制宜发展地方特色产业，带动在外务工人员返乡，借助对口帮扶项目和现代互联网营销体系，促进当地经济发展、产业升级，从而带动医疗资源主动投向乡村、扎根乡村、服务乡民。

　　华南智慧创新研究院院长曾海伟在接受《中国产经新闻》记者采访时也认为，彻底消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”，还需要政府部门制定相关扶持政策，从资金上有保障，鼓励更多人去乡村，让他们安心扎根于于乡村医疗事业。

　　曾海伟说，同时，也要免费培训定向乡村医生，送选符合条件的乡村学员去医学院学习，学完后回到原乡村从事医疗工作。

　　据记者了解，国家卫健委将加强县医院能力建设，“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设，力争到今年年底，全面消除乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

　　下一步，国家卫生健康委将会同国务院扶贫办、国家医保局召开全国健康扶贫工作会议并进行全面部署，举办培训班，指导地方准确理解把握基本医疗有保障内涵标准，明确工作任务，扎实做好各项工作。同时继续深入开展“三个一批”分类救治和疾病防控工作，不断提高健康扶贫实效。