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　　果壳网：没多大意义。在去年发表的一篇论文中，研究者对多个国家的5万多对同卵双胞胎进行了全基因组测序，针对24种疾病来预测他们的患病几率。结果发现，大多数人患上某一疾病的概率都差不多，没有什么显著差别。

　　此外，基因测序虽然可以告诉你患某一疾病的风险较高，但除了心脏病有一些控制预防手段外，对于其他疾病目前并没有有效的预防性治疗手段。

　　所以，对于一般人来说，通过基因检测来判断自己的患病风险，除了给自己平添心病以外，没有太大的现实意义。还不如保持健康的生活习惯，对疾病“早发现、早治疗”，才是更值得提倡的积极态度。

　　（答者：袁玥，果壳网编辑）

　　女星安吉丽娜·朱莉为防止乳腺癌和宫颈癌，接受双侧乳腺切除术。

　　最早转发相关中文译文的网友“和菜头”发现，朱莉的文章一发出，《纽约时报》网站在两小时之内被挤爆无法访问，美国主流媒体全部头条。而在国内，相关的中文长微博也吸引了成千上万网友的转发和评论。

　　赞：预防意义重大

　　“我家中有两名子宫肿瘤患者、一名乳腺癌患者。以前只是隐约知道可能和遗传有关，但是朱莉的这篇报道让我知道了如何尽早检测，去为可能发生的隐患做好心理和身体准备。” 网友“荆棘鸟”对朱莉此举大加赞赏。很多网友也一样表示支持，认为她此举对女性预防乳腺癌意义重大。

　　弹：“斩脚趾避沙虫”

　　“这也值得称赞？”有网友表示看不懂。网友“懂事猫”质疑：“预防性手术是否有必要？手术本身也是种刺激吧，这是正确的选择么？”

　　“医生哥波子”更是话里有话：“过度治疗如果能带来幸福也是一种选择！”但他认为，“更多人不会采取这种很纠结的预防性治疗，"斩脚趾避沙虫"（粤语：为避开小事作大牺牲）。”他还专门以此为由头撰文普及预防医学常识，指出预防可分为 0、1、2、3、4五个等级。其中，初级（0）预防可解决绝大多数疾病发生的可能性，而第五级是预防医原性疾病（过度诊断、过度治疗）。

　　基因缺陷 未必要手术

　　“除了朱莉携带的乳腺癌易感基因1（BRCA1），还有一个易感基因BRCA2也与乳腺癌密切相关。” 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授指出，有这两个基因突变的女性，一生中患有乳腺癌的危险可高达80%。上述人群接受预防性乳腺切除术，使得能发生癌变的组织量大幅度减少，癌变风险随之降低，因而可以降低乳腺癌发生率。

　　“不过，即使切除乳房或乳腺，卵巢及输卵管，也不能保证绝对不会再发生癌症，因为乳腺或卵巢的组织总会有少量的残留。”刘强教授强调，这类手术只限有基因缺陷的女性，必须首先看本人的意愿，并在医生的指导下视具体情况进行。

　　和普通乳腺癌切除手术不同，朱莉接受的手术并非切除乳房，而是把可能患上乳腺癌的乳腺切除，保留其他组织如乳头与皮肤，所留的创口很小，再利用创口植入人造组织，进行乳房重建，并不影响乳房的外观。腺体切除只是“换旧家具”，并非像乳房全切那样“拆房子”。

　　有基因缺陷的人未必都要进行预防性手术，还可以密切观察，在乳腺癌发生的早期进行切除，使用他莫西芬等药物预防，或调整生活习惯来减少患癌的风险。

　　我国基因检测

　　未在医院开展

　　广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任杨海燕教授告诉记者，20年前曾有一位广州女性找她，要做乳腺切除。她的三个妹妹查出乳腺癌，一死两病。“如果在今天，我会建议这四姐妹做基因检测。”杨海燕说。

　　记者获悉，乳腺癌易感基因检测项目并非医院的临床收费服务项目，但有些医院进行的科研项目可提供检测。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授表示，国内有些公司开展的BRCA1/2基因检测服务，只需要抽血就可以检测，费用约为5000元人民币。

　　哪些人可做基因检测

　　刘强教授介绍，一级亲属（姐妹或母女）中有两位发生单侧乳腺癌或卵巢癌，其中一位在50岁以下，或有一位患上双侧乳腺癌，可以考虑进行BRCA1/2的基因检测。检测阳性以后，则可以考虑通过手术、药物和生活危险因素管理等方式，监控病情的发生。

　　“手术不能保证绝对不会再发生癌症，因为乳腺会有少量残留”。