落枕,又称“失枕”,是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病症,系颈部伤筋。好发于青壮年,轻者4~5日自愈,重者可延至数周不愈,而如果频繁发作,常是颈椎病的反应。落枕常常表现为入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。如果头向疼痛的那侧倾斜,则会有项背牵拉痛的感觉,甚至会向同侧肩部和上臂放射。
落枕的病因是什么?
睡眠姿势和枕头因素。夜间睡眠姿势不对,头颈长时间处于过度偏转的位置,或睡觉用的枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,都可能导致颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭挫,从而容易引起落枕。
外感风寒。如果人在睡觉时受寒,颈背部气血凝滞,筋络痹阻,就会导致颈部僵硬疼痛,活动受限。
颈部疾病因素。一些颈部外伤和颈椎病,可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡姿不良或稍感风寒时,在综合因素作用下,也可导致落枕,甚至容易反复发生“落枕”。
落枕的治疗方法有哪些?
中医疗法。中医治疗落枕的方法很多,包括按摩理筋、针灸、拔罐、理疗等,均有较好的效果,尤以按摩理筋法为佳。一般落枕经1~2次治疗即可缓解或治愈。对于部分因颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变者,即使通过治疗使紊乱的关节复位,但仍会有颈部不适,需要2周甚至1个月以上的治疗和休息才能痊愈。
药物疗法。膏药、药膏等外用药物可以治疗落枕。膏药外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏、白脉软膏、扶他林软膏等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。但是部分膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药,故孕妇忌用。
物理疗法。采用热水袋、热毛巾、红外线灯照射及醋敷法均可起到止痛作用,但是必须注意防止烫伤。轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。醋敷法:取食醋100g,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2~3次。
运动疗法。低头仰头:可坐在椅子上或站立,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。左右摆头:可坐在椅子上或站立,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。旋转颈部:可坐在椅子上或站立,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。要注意的是,做这些动作时,一定要注意不可太过用力,以致损伤颈部。落枕本身有自愈的趋向,只要及时采取治疗措施,1周内多能痊愈。但若落枕反复发作或长时间不愈,应考虑是否存在颈椎疾病,应找专科医生检查,以便及早发现和治疗。(浙江大学医学院附属第一医院邵金锋)