母亲在怀孕期间的营养到底对胎儿时期婴幼儿时期乃至将来的成长带来怎样的影响, 许多育龄妇女可能并不清楚所以重视程度不够。绝大多数育龄妇女认为母亲只要不挑食，什么东西都摄取些，将来孩子出生了就不会有什么问题了。她们不会想到如果营养摄取不足，会使孕期缺乏营养而导致胎儿器官发育不全、胎儿生长受限以及低体重，发生流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内等的可能性将会增加。
由于早期胚胎缺乏合成氨基酸的酶类，故胎儿发育所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母体供给。如果摄入不足，可引起胎儿生长缓慢，身体过小，在这一关键时期因蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等，是胎儿出生后不可恢复的。因此，孕妇在此期间，应食用畜禽肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品类等易消化、吸收和利用的，富含优质蛋白质的食品，并保证每日至少摄人40g蛋白质，才能维持母体的需要【1】。
相关研究发现：大部分孕妇在孕期的能量摄入较低，蛋白质和碳水化合物摄入比例相对较少，脂肪摄入比例相对较高【2】。这使得母体营养过剩，甚至体重过分增长，给母婴安全带来威胁【3】。
参照中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量（简称RDA），对北京地区712例不同孕期孕妇的膳食进行分析。结果显示被调查孕妇中有妊娠反应的妇女，在早、中孕期，热量、蛋白质、纤维素、镁、钙、磷、铁、锌、硫胺素、核黄素的摄入水平均较正常孕妇低，统计学有显著性差异【2】。
刘秀芳选取260例正常单胎初产孕妇自愿者分为接受妊娠期个体化营养饮食指导观察组和对照组。观察组每天平均进食新鲜蔬菜水果700g，五谷类主食400g，奶制品300～500ml，以及蛋白质食物150g，每天服用多种复合维生素1片（以孕早中期服用为主），钙剂400～600 mg（从孕中晚期服用至分娩）。对照组的饮食按照个人意愿进行。两组孕妇的分娩结局：观察组的阴道分娩率明显高于对照组，观察组妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的发生率都低于对照组。两组孕妇的新生儿结局：观察组新生儿的巨大儿、低体重儿的发生率均低于对照组；说明孕期营养指导能有效降低不良妊娠结局的发生，是提高母婴健康水平的重要方法。由此认为孕期做到均衡营养，合理膳食，才能使孕妇的体重和新生儿的体重均保持在合适的范围内，同时减少母儿合并症的发生【4】。
DHA对维持多种组织的功能必不可少，其对增强记忆与思维、提高智力、促进生长发育、改善视力等有一定作用。在神经髓鞘的磷脂中含有16% DHA，在神经突触中也含有较高水平的DHA。正常人可将食物中的α-亚麻酸通过碳链延长及去饱和转变成为DHA，但在新生儿特别在早产儿肝脏中，这2种酶活性很低，故易出现DHA不足。
姬胜利通过训练大鼠在迷宫中的主动性条件回避反应学习记忆能力，发现富含DHA的鱼油对大鼠记忆可明显改善记忆，并具有一定的量效关系，且DHA能拮抗菪碱所致的记忆障碍，提高记忆获得能力【5】。
刘泽伦通过研究考察胎教及补充DHA对胎儿大脑发育的影响，胎教组和“胎教+DHA 组”在视听定向反应项目测评中，明显优于对照组，颈肌主动肌张力（头竖立）项目中“胎教+DHA 组”明显优于胎教组。以上项目能反映出大脑神经元、彼此之间的神经网络及功能的好坏，说明DHA有利于大脑神经元功能的发展【6】。
北京市儿科研究所对无法进行母乳喂养儿，添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)喂养与婴儿体格发育速率的关系进行了探讨。选择无法母乳喂养儿随机分为配方组和配方奶粉加DHA和AA的添加组。另选择母乳喂养儿为对照组。结果发现体重、身高和头围等生长发育指标均显著好于配方组，显示添加组对体重、身长和头围参数具有有力的推动力, 值得注意的是对头围增长的促进极为强劲【7】。
膳食纤维是一类难以被人体肠道消化的营养素，主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、果胶及木质素等，可分为可溶性与不可溶性膳食纤维。有研究发现，通过在喂食中添加麸皮提高小儿膳食纤维的摄入量，有助于缓解儿童的功能性便秘【8】。
一项meta分析研究报道指出膳食纤维能明显提高便秘患者的排便频率，但对粪便性状，排便疼痛等改善不明显【9】。另一项针对中国人群的干预研究中，要求便秘患者和健康志愿者在4周内每天早餐后和晚餐后各食用奇异果1个，记录受试者的症状并分析比较得出，以奇异果作为膳食纤维补充剂能达到润肠通便的效果，减少通便药物的使用，能有效改善便秘患者的症状【10】。
参考文献：
1.丁虹,高贡等.孕早期的营养与饮食[J].中国食物与营养.2002,4:53-55. 2.吴北生,申世芳,江博慧,等.不同孕期孕妇膳食营养状况分析[J].中国优生优育.1997.8(2):63-79. 3.章小维,周 敏,渠川琰.孕期膳食结构的变化及对妊娠结局的影响[J].中国优生与遗传杂志,2008,16(1):60. 4.刘秀芳.孕期营养与妊娠结局的临床分析[J].吉林医学.2013,34(2):222. 5.姬胜利,迟延青,张天民. 《中国海洋药物》，1996,4（60）：22-24. 6.刘泽伦,柴树伟,李月云,等. 胎儿大脑促进方案临床试验报告[A]. 第二届全国DHA 与临床保健关系学术大会论文集[C]. 北京，2005， 20-24. 7.丁宗一,杜丽蓉.不同喂养方法对婴幼儿生长速率影响的研究[J].中华儿科杂志,2002,40(11):654-657. (责任编辑：admin) |