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婴幼儿成长：藻油（DHA）+维生素A+维生素D
主要作用：
增强记忆与思维能力、提高智力等
补充婴幼儿容易缺乏的维生素A、D
营养需求人群：
需要补充维生素Ａ、维生素Ｄ的婴幼儿及儿童；
缺乏维生素Ａ导致易患呼吸道和消化道感染、干眼症、角膜软化及皮肤干燥的婴幼儿及儿童；
缺乏维生素Ｄ导致佝偻病、手足抽搐、骨软化的婴幼儿及儿童。
营养知识：
DHA是维持大脑正常生长发育所必需的脂肪酸，特别是对胎儿及婴幼儿大脑的生长发育有促进作用，对大脑功能的衰退有延缓作用。
维生素A不仅对于维护机体粘膜上皮细胞功能有重要作用，缺乏时可引起呼吸道、肠道及泌尿系统的上皮细胞变性，使其易受细菌侵入，引起感染；而且，维生素A缺乏还可能导致细胞免疫、体液免疫功能受到损害，影响机体的抗感染能力。
维生素D又名抗佝偻病维生素，是一种具有促进骨密度、缓解肌肉酸痛、促进儿童体格发育等多种生物学功能的脂溶性维生素。
同时补充藻油、维生素A、维生素D，有利于婴幼儿益智、强身健体。
国内外研究结果：
DHA对维持多种组织的功能必不可少，其对增强记忆与思维、提高智力、促进生长发育、改善视力等有一定作用。在神经髓鞘的磷脂中含有16% DHA，在神经突触中也含有较高水平的DHA。正常人可将食物中的α-亚麻酸通过碳链延长及去饱和转变成为DHA，但在新生儿特别在早产儿肝脏中，这2种酶活性很低，故易出现DHA不足。
姬胜利通过训练大鼠在迷宫中的主动性条件回避反应学习记忆能力，发现富含DHA的鱼油对大鼠记忆可明显改善记忆，并具有一定的量效关系，且DHA能拮抗菪碱所致的记忆障碍，提高记忆获得能力【1】。
刘泽伦通过研究考察胎教及补充DHA对胎儿大脑发育的影响，胎教组和“胎教+DHA 组”在视听定向反应项目测评中，明显优于对照组，颈肌主动肌张力（头竖立）项目中“胎教+DHA 组”明显优于胎教组。以上项目能反映出大脑神经元、彼此之间的神经网络及功能的好坏，说明DHA有利于大脑神经元功能的发展【2】。
北京市儿科研究所对无法进行母乳喂养儿，添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)喂养与婴儿体格发育速率的关系进行了探讨。选择无法母乳喂养儿随机分为配方组和配方奶粉加DHA和AA的添加组。另选择母乳喂养儿为对照组。结果发现体重、身高和头围等生长发育指标均显著好于配方组，显示添加组对体重、身长和头围参数具有有力的推动力, 值得注意的是对头围增长的促进极为强劲【3】。
边缘性维生素A缺乏主要因膳食VA和胡萝卜素摄入不足而引起，虽无典型的临床缺乏症状，但体内维生素A水平低下，可以引起机体抗感染能力降低，导致呼吸道和消化道发生感染性疾病的危险性升高，维生素A缺乏引起发病率增加是由多方面原因造成，但其对免疫功能的影响占主要地位，如通过影响补体活性、溶菌酶含量、免疫球蛋白及细胞免疫功能等导致机体免疫能力下降而使易感性增加。
郑波对18个乡镇36个行政村的7个月-3岁的婴幼儿638名，进行贫血相关指标和维生素A测定。将缺铁性贫血合并亚临床维生素A缺乏的婴幼儿随机分为对照组和观察组，对照组单纯给予铁剂补充；观察组给予铁剂+维生素AD滴剂同时补充。结果表明缺铁性贫血与维生素A缺乏是婴幼儿期最常见的两种营养缺乏性疾病，缺铁性贫血的发生与婴幼儿维生素A营养状况密切关系，维生素A制剂可以显著提高铁剂对缺铁性贫血的干预效果【4】。
三峡大学采用微量荧光法测定血清维生素A含量,对40例婴幼儿肺炎患儿进行检测并与同期20名体检健康婴幼儿对照；结果示婴幼儿肺炎组患儿体内维生素A含量低于健康组,血清维生素A降低的肺炎患儿多项免疫相关指标明显低于血清维生素A正常患儿。表明婴幼儿肺炎患儿体内维生素A含量低于健康者,认为维生素A与细胞免疫功能有密切关系【5】。
卫生学环境医学研究所在观察维生素A强化食用油营养干预对少年儿童免疫功能的改善作用的研究中，选择四个不同地区选择维生素A缺乏的小学生作为研究对象，用添加维生素A食用油对受试儿童进行5个月营养干预，观察血清维生素A水平及相关免疫学指标含量的变化。结果显示干预组儿童的血清维生素A水平明显升高于，血清IgA和补体C3含量得到显著改善，但IgG、IgM含量与对照组未见明显差别。表明维生素A强化食用油可以有效改善儿童的维生素A营养状况，提高其免疫功能【6】。
研究报道，维生素D能够促进儿童钙吸收并且维持儿童骨骼健康，儿童体内维生素D不足会导致佝偻病、低钙血症（包括痉挛和抽搐）【7】。中国疾病预防控制中心等单位在北京市西城区开展了为期两年的研究，将757名平均年龄10.1岁的女童分成对照组、钙剂组、钙和维生素D组，两年后结果显示，长期补充强化钙和维生素D的牛奶能够促进我国10~12岁女童的块状骨和长骨的增长，从而促进体格发育【8】。
波斯顿麻省综合医院在对各种类型儿童维生素D缺乏所导致的疾病进行综述，结果显示，对所有的母乳喂养的婴儿应该在出生几天之内开始补充400IU/d（单位/天）的维生素D，对于非母乳喂养的婴儿以及饮用维生素D含量低于1L的强化牛奶的儿童，必须保证400IU/d（单位/天）的维生素D补充。对早产儿、深肤色的婴儿和儿童、居住在高纬度地区的儿童，尤其是在冬季，必须保证800IU/d（单位/天）的维生素D补充【9】。
加拿大麦吉尔大学的Gallo S等研究了不同剂量的维生素D对健康母乳喂养婴儿的影响，为了满足婴儿生长需要，必须维持体内维生素D的浓度在75-150nmol/L（纳摩尔/升），试验中给予不同剂量800IU/d（单位/天）、1200IU/d（单位/天）、1600IU/d（单位/天）维生素D，11个月后，结果显示，只有1600IU/d（单位/天）的维生素D摄入能够保证婴儿生长需要的维生素D的浓度维持在75 nmol/L（纳摩尔/升）或更高，而对于一岁的婴儿，低浓度的维生素D（400IU/d（单位/天））不能够满足骨矿物增长的需要【10】。
参考文献：
1.姬胜利,迟延青,张天民.《中国海洋药物》，1996,4（60）：22-24. 2.刘泽伦,柴树伟,李月云,等. 胎儿大脑促进方案临床试验报告[A]. 第二届全国DHA与临床保健关系学术大会论文集[C]. 北京，2005， 20-24. 3.丁宗一,杜丽蓉.不同喂养方法对婴幼儿生长速率影响的研究[J].中华儿科杂志,2002,40(11):654-657. 4.郑波. 婴幼儿缺铁性贫血与维生素A营养状况关系及预防措施研究.临床医学.2010,23(3):674-677. 5.吴瑕,闵秀全. 婴幼儿肺炎血清维生素A含量分析及对细胞免疫功能的影响. 青海医药杂志.2 0 07,37(3):15-17. 6.王冬兰,肖庆敏,洪燕,等.维生素A 强化食用油干预对少年儿童免疫功能的改善作用. 营养学.2006,28 (1): 40-46. 7.Lee JY, So TY, Thackray J.A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients.J Pediatr Pharmacol Ther. 2013,18(4):277-291(review). 8.张倩,胡小琪,马冠生等，强化钙与维生素D牛奶对1 O～1 2岁女童体格发育的影响. 中华预防医学杂志2003,37(1):12-15. 9.Misra M1, Pacaud D, Petryk A,et al., Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008 ,122(2):398-417. (责任编辑：admin) |