【编者按】
相比不少网络互助企业,相互宝的起点是令人羡慕的:背后是横扫一切的阿里,根深叶茂。但相比常见的网络互助,相互宝又是不同的:从与信美相互合作推出相互保险产品———“相互保”,到被监管叫停,转型相互计划———“相互宝”,保障与帮助性质兼而有之,但又特质不明。如今网络互助江湖迈入“死亡半区”,相互宝也来到了情与理的路口。
从诞生起,“相互宝(保)”就处在舆论旋涡之中。从“相互保险”转变成“互助计划”后,相互宝最近又因首例赔审案引发热议。
3月26日,相互宝的首例赔审案件上线,25万赔审团成员参与投票,2.7万条观点针锋相对,5小时后申请人却“喊了停”,这一切都缘于一场情与理的争议。
皮肌炎用药未告知
意外跌落是否该赔付
3月26日,云南互助成员唐某因意外跌入3米深的洪涝沟中,造成双股骨折,后陷入深度昏迷。相互宝的调查员认为,该成员因皮肌炎长期服用激素类药物“醋酸泼尼松片”,不符合健康要求,初步审核意见为不予给付10万元互助金。
该成员的妻子冯某不认可调查员结论,认为皮肌炎并非导致意外和昏迷的原因,连续服药的情况也发生于两年前,并不违背健康要求,故发起赔审,赔审由赔审团投票进行表决。
赔审团是支付宝在保险、互助服务上推出的一项创新的争议解决机制。当机构的核查意见不能得到用户认可时,用户可以发起赔审,理赔案件就会交给赔审团投票决定是否能够得到赔付。
根据规则,只有加入相互宝满30天,且已通过相互宝赔审员资格认证的用户可以参与本次赔审投票。在相互宝上,截至记者发稿前,通过考试、拿到资格证书的赔审员已超过93万人。
在该理赔事件中,截至申请人撤回赔审申请,已有25.08万理赔员进行了投票,42.231%的人支持申请人,57.769%的人支持调查员,即支持不予给付的比例稍多。
“情理兼顾,守护你我”,这是相互宝赔审团的标语,而此赔审案例引发众多人讨论的原因就在于“情理”两字。
热评第一的观点说道,“皮肌炎与此次结果没有明显相关性,建议给予赔付帮助。”该条评论收获了1.19万个点赞支持。
排在第二热度的观点就更真实地体现了一些大众的想法:于情,该支持;于理,不合规则。但还是选择支持,除了认为皮肌炎与意外摔倒关系不大外,分摊费用少也是原因之一。“如果像有些网友所说,分担费用人均万元,那么超出了我的承受范围,我就会选不支持”。
持相反观点的赔审员观点大致相同:规则一旦制定就要遵守,利于平台长期发展,也维护了大多数人的利益。有同情心,可以用其他渠道。相互宝是通过《健康要求协议及确认》来实现的,如果消费者选择不符合要求,系统会提示“抱歉,暂不能加入”。
调查员认为唐先生没有如实告知的内容是“拟加入相互宝的自然人近两年内没有连续服药超过30天或连续住院超过15天,目前没有接受住院治疗或医生建议住院治疗。”也就是说,如果其如实告知,根本就不能加入相互宝计划。
既非慈善
亦不能等同于保险
正当大家争论不休时,申请人却主动放弃了赔审。3月28日,蚂蚁金服副总裁、赔审团团长尹铭发布了一封“团长的信”,信中说道,赔审期间的观点交锋使申请人感到了一些困扰,因此撤回了赔审申请。
不过,根据规定,如果有超过50%的陪审员投票支持理赔,那么即便理赔案件不符合理赔条件,也能获得赔付。反之亦成立,不赔付的结果事实上已有结论。
有观点认为,相互宝的出发点,是为了互相帮助,应以帮助弱者为前提,不应该按照保险的方式去审查评判。
但有保险业内人士告诉《国际金融报》记者,相互宝并不等同于目前网络上常见的众筹互助形式,把支持赔付理解成“做慈善”更是差之千里。本质上,相互宝用户是一个“利益共同体”,赔付机制也是成员强制分摊而非“捐献”。
当然,相互宝更不是保险,它没有保险公司作为赔付方,阿里平台只是起到了管理员作用。在2015年,原中国保监会就曾多次强调,现有“互助计划”经营主体没有纳入保险监管范畴,部分经营主体的业务模式存在不可持续性,相关承诺履行和资金安全难以有效保障,且个人信息保密机制不完善,容易引发会员纠纷,蕴含一定潜在风险。